UTILIDAD DEL SCORE MACAS EN EMBARAZADAS CON COVID 19

Resumen

La morbimortalidad materna ha sido identificada por la Organización Mundial de la Salud como uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial en la actualidad. En anteriores trabajos se desarrolló un nuevo Score con parámetros que se ajustaban a la realidad de nuestra población de embarazadas, al que se lo ha denominó Score Macas, incluyendo al Lactato Sérico como uno de los parámetro ya que ha demostrado ser útil como un predictor de gravedad  de las complicaciones obstétricas, sobre todo en hemorragia y sepsis. Destacamos que ante la actual Pandemia que vivimos por COVID 19 se han puesto sobre la mesa varios protocolos de manejo ya que es necesario determinar la mejor manera para llegar a su diagnóstico y clasificar a las pacientes de acuerdo a su gravedad y necesidad de Cuidados Intensivos. Proponemos la aplicación del Score Macas por su disponibilidad y adaptación a nuestra situación. Es importante mencionar que la mayoría de pacientes con COVID 19 presentan una enfermedad leve pero aproximadamente un 20% evolucionan a formas graves. Las complicaciones en una gestante deberían ser identificadas y tratadas de forma precoz y se deberá considerar la presencia de comorbilidades. Calculando retrospectivamente el Score Macas con datos de 9 pacientes diagnosticados de COVID 19, en abril de 2020, se encontró que el 100% de los pacientes que ingresaron a Unidad de Cuidados Intensivos presentaron un puntaje de 3 o más a expensas de la Frecuencia Respiratoria, Saturación de Oxígeno y Lactato Sérico; mientras que la totalidad de pacientes que no ingresaron a UCI presentaron menos de 3 puntos. Proponemos la aplicación de este Score en la evaluación inicial de pacientes con embarazo más COVID 19.