Community SARS-CoV-2 Dynamics and Cycle Threshold Use to Enhance Public Health Surveillance in the Dominican Republic

Resumen

Para proponer medidas de contención adecuadas y optimizar las estrategias de vigilancia, es de suma importancia comprender la dinámica de transmisión del SARS-CoV-2 en los diferentes grupos de edad y sus presentaciones sintomáticas y asintomáticas. Este estudio tuvo como objetivo comprender el ciclo-umbral (Ct) del SARS-CoV-2 en personas que asisten a instalaciones hospitalarias en la República Dominicana. Se analizaron un total de 3.309 muestras de saliva de 14 provincias, lo que arrojó una tasa de positividad del 18,01 % (n=596) en 24 sitios. Las muestras de saliva y los niveles de ARN viral se cuantificaron mediante RT-qPCR. Los valores medios generales de Ct fueron 29,3 ciclos y se correlacionaron significativamente con la tasa de positividad de la comunidad (r=-0,034, p=0,04). No hubo diferencia significativa en los valores medios de Ct entre los grupos de edad estudiados [F (19, 30) = 0,65, p = 0,5] y no hubo una correlación significativa entre el Ct medio por grupos de edad y la positividad de la comunidad. Al comparar pacientes asintomáticos y sintomáticos por grupos de edad, los pacientes entre 5 y 17 años demostraron una diferencia de medias estadísticamente significativa en los valores de Ct con 27,5 y 32,4 ciclos, respectivamente (t (14) = -2,3, p = 0,03). Los resultados identificados en este estudio demuestran cómo la comprensión de la carga viral de la comunidad es crucial para una vigilancia óptima del SARS-CoV-2 y debe evaluarse en el contexto de la dinámica de transmisibilidad.